新冠可能没有特效药(新冠特效药最新消息)

新冠肺炎可能没有特效药(新冠肺炎特效药最新消息)

最近,是否开发针对新冠肺炎的抗病毒药物,或针对冠状病毒的抗病毒药物,已成为国际制药行业讨论的焦点。很多医学界人士呼吁对新冠肺炎或SARS谱冠状病毒进行药学研究,希望大型制药公司,特别是像辉瑞和阿斯利康这样的大型制药集团尽快开始研究。

针对这个问题,《自然新闻》最近至少发表了三篇文章。

为什么国际医学界在这个时候突然敦促制药行业抓紧时间研发抗冠状病毒药物?

因为显然,新冠肺炎的流行不可能在短时间内完全停止。虽然自2020年12月底以来,新冠肺炎疫苗已被全球多家厂商研发并投入实际使用。现阶段,新冠肺炎疫苗已在世界范围内广泛接种。

但是前天,4月22日,印度报告新增确诊病例30万,美国新增病例近6万,巴西新增病例6.9万,土耳其新增病例6万,当天全球新增病例超过87万(数据来自世卫组织官网)。

此外,变异菌株的出现、治愈者的再感染、接种者的感染,都引起了人们对疫苗保护的担忧。事实证明,目前的新冠肺炎疫苗不能像其他疫苗一样为人们提供长期保护,其保护力也达不到人们所期望的100%保护。此外,疫苗可能引起的过敏反应和部分人群接种疫苗后的心脑血管问题,也导致相当一部分人对疫苗接种的安全性持观望态度。

事实上,在国内疫情包括全球疫情爆发之初,这种声音在普通民众中广泛存在。按照普通人的思维,对于病毒引起的疾病,抵抗病毒就够了。就像细菌引起的疾病,可以用青霉素等抗生素治疗。

但事实上,目前还没有针对冠状病毒的抗病毒药物。所有在用的抗病毒药物主要是针对艾滋病、乙肝和流感病毒,或者是针对机体本身,可以提高机体对病毒的抵抗力,比如干扰素。与病毒的种类相比,当今世界上可用的抗病毒药物太少了。不是医生不想给患者抗病毒治疗,而是没有药。

2020年1月16日发布的之一版《试验诊疗指南》中关于抗病毒治疗的部分:

2021年4月15日新发布的《新型冠状病毒治疗方案(第八版修订版试行)》包含以下关于抗病毒治疗的部分:

面对这一现实,世卫组织、各个国家和医疗机构一直在向公众宣传,冠状病毒没有特效药。事实上,这已经大大减轻了医生将面临的不必要的舆论压力。毕竟医生的职责是治病救人。你开的药不是针对病毒的治疗药,病人是无法理解的。特别是根据普通大众对严重传染病的认知,真正影响到身边每一个人的流行性疾病是2002年的非典,2009年的甲型H1N1流感,2013年的H7N9禽流感。2012年有MERS,2018年刚果(金)的埃博拉病毒也是肆虐的传染病。其中SARS、MERS、新冠肺炎都是冠状病毒。

流行思维:非典快20年了,你们还没研发出靶向治疗的药物?

不会吧!肯定是你们医生不把医生当回事,想赚钱!别想治好我们!

这种思维的逻辑表面上无可挑剔,实际上完全不合理。但是,这里面存在着巨大的信息不对等:公众并不知道药品尤其是西药的研发真的与医生无关。

然而,在医药行业,医生是疾病与健康、患者与医药行业之间的桥梁。对于药物研发和医药行业来说,医生是他们了解患者需求的桥梁。对于患者来说,医生是他们在医疗领域唯一能接触到的专业人士。(虽然护士是专业人士,但对于患者来说,护士更倾向于服务至上、技术娴熟,而不是能帮他们解决问题、传达诉求的“专业人士”)。

医药行业其实是一个离每个人都很近又很远的行业。离药品销售和药品使用近,离药品研发和药品生产远。但对每个人影响最深的还是药物的研发和生产。

其实当年非典和MERS爆发的时候,并不是没有药厂研发出相应的抗冠状病毒药物。但SARS和MERS都是在短时间内(与药物研发周期相比时间较短)结束疫情,几乎没有出现疫情复发的情况。所以经过试探性的研发,大型药企并没有真正致力于冠状病毒的研发。

这与西药新药研发中的一个独特特点有关:运气是决定性因素。一般来说,化学结构相似的物质很可能具有相似的作用,但在实际的药物研发中:结构、分子式等完全不同的两种物质。可能有极其相似的效果。用一个靶点进行药物研发筛选后,得到作用于另一个靶点的药物。

下图是杀毒的示意图:

按照正常的新药研发周期,10-20年研发出一种临床有效、安全的新药是极其短暂的。毕竟,找到一个可能有效的新药品种很简单,但其背后有上百种方案可以安全投放市场,成本至少在几千万美元或几亿美元以上。没有足够的利益,像辉瑞和阿斯利康这样的制药公司不会开始致力于新药的研发。

然而,在21世纪短短20多年的时间里,已经发生了三次与冠状病毒有关的疫情,因此,开发针对冠状病毒和其他可能导致疫情的病毒的药物是绝对迫切的。冠状病毒药物的研发很可能会赶上下一次大爆发,这也是包括世卫组织在内的许多医学专业人士敦促研发这类药物的关键因素。

另外,从大数据的统计结果来看,有相当比例的医生在参与抗疫工作后会选择转行。女人无米之炊是压垮她们最重要的一根稻草。而且,在这样的疫情中,医护人员是最危险的人群。所以,为医药行业发声,传达社会的真实需求,无论是为患者还是为自己,都是每一个医生都可以做的事情。


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