维他命a酸（维a酸药物作用）

维生素A(维生素A的作用)

相信被皮肤问题困扰的人都或多或少听过“维a酸”这个名字。

这种药可以祛痘，淡化痘印和痘斑，防止皮肤出油...简直是痘痘明星的必备良药！

但是，你知道吗，这种药如果用错了，也会造成「脸色不好」？

1943年，治疗痤疮的药物是维生素a。

但其效果并不太好，逐渐被另一种更安全有效的药物所取代。

维甲酸是体内维生素A代谢的中间产物。

维甲酸可以参与许多生物效应:

1.抗衰老:参与调节上皮细胞增殖、分化和凋亡，抵抗光老化；

抗痘:抑制皮脂腺分泌，消炎；

3抗增殖:抗增殖抗肿瘤；

4修补斑:影响黑色素生成。

在治疗痤疮、银屑病、鱼鳞病、扁平苔藓、毛囊糠疹、毛囊角化病、鳞状细胞癌、黑色素瘤等疾病时，总能见到它的身影。

那么，维a酸可以算是皮肤科历史上的革命性成果吗？

虽然维a酸对皮肤有这么多的积极作用，但实际上它引起的不良反应也不少。

最严重:致畸

维甲酸最严重的不良反应是致畸。

维生素A具有高度致畸作用，可导致流产、早产、死产和出生缺陷。

孕期使用维a酸可能造成胎儿先天性缺陷，如小耳朵、无耳朵、面骨发育不良、肋骨缺损、胸腺异位、脑积水、小脑等。

所以在使用维a酸前后一个月，以及使用药物期间，都需要避孕。

最常见:干性皮肤

皮肤粘膜反应如皮肤干燥、皮肤脱屑、皮肤脆性增加、皮肤瘙痒、脱发、结膜炎和唇炎是使用维a酸引起的最常见的不良反应。

这些局部皮肤 *** 反应多发生在使用维a酸后的之一个月，严重程度与剂量和局部药物浓度有关。

如果在使用过程中皮肤出现严重的红斑、脱屑、刺痛等问题，可以咨询医生，看是否需要减少药物的用量或停用药物。

少见:肝功能受影响，出现胰腺炎。

极少数人，在使用维a酸时，会出现肝功能异常、肝酶升高等问题；使用维a酸也可能诱发胰腺炎，导致血浆胆固醇和甘油三酯升高。

维a酸是处方药，必须在医生指导下使用。妊娠期和哺乳期禁用维a酸。

一般维a酸有外用乳膏凝胶和口服制剂两种剂型。

外用药膏时，至少要遵循这4点:

使用维a酸时，不要同时使用其他去角质剂或去角质祛痘药物。

把药涂在患处，不要涂全脸。

维甲酸有一定的光敏性，需要睡前涂抹。白天更好不要涂。

涂抹在皮肤上，局部 *** 反应明显。之一次涂抹30分钟后洗掉，第二天让面霜停留40分钟，让皮肤逐渐适应。

口服时，需要注意这六点:

停止其他含有维生素A的维生素补充剂，并避免与四环素类药物一起服用。

可能患有骨质疏松症的人应慎用维甲酸。

服药期间，应定期(每周或每两周)检查血糖、血脂、肝功能和肌酸磷酸激酶。

服药期间和停药后3个月内不允许献血。

轻度不良反应无需停药即可减轻。

高脂血症、胰腺炎、严重皮肤不良反应、耳鸣、听力下降、肝酶持续升高，或疑似严重不良反应如肝炎、腹痛、直肠出血或严重腹泻、视物困难、严重过敏反应等。，应立即停用，并到医院由医生进行相应治疗。